از اواسط دههی ۱۹۰۰ میلادی میدانیم که برداشت بافت نرم به تنهایی برای حذف پاکت نتال کافی نیست. روشهای حذف پاکت عبارتند از: کورتاژ، جینجیوکتومی، جراحی نسج سخت از طریق فلپ پالاتال و حذف پاکت به کمک لیزر
کورتاژ
طبق تعریف علمی، به حذف لایهی اپیتلیال پاکت از طریق جراحی، کورتاژ گفته میشود. کورتاژ، تماس مستقیم بافت همبند با سطح ریشهی آشکار (قبل از بافت اپیتلیال) را تسهیل مینماید.
جینجیوکتومی
روشی است که در آن لثه اضافی بدون ملاحظات خاصی برداشته شده و استخوان زیرین شکل داده میشود. این بافت اضافی تا استخوان زیرین برداشته میشود و در نتیجه بافت جدید اجازه تکثیر پیدا میکند. تغییرات کمی میتوان در استخوان ایجاد نمود که معمولاً بدون کنار زدن فلپ انجام میگیرد.
جراحی نسج سخت از طریق فلپ پالاتال
این تکنیک از اصول قدیمی جراحی استخوان جهت ایجاد ساختار مثبت استفاده مینماید (فلپ full thickness همراه با استئوپلاستی). تنها تفاوتی که با روش قدیمی دارد این است که بافت باکال دست نخورده باقی میماند. در نتیجه این روش زیبایی بهتر، حذف نقایص ایجاد شده به وسیلهی جراحی و نیز فرم بهتر امبراژور پالاتال را به همراه دارد. علاوه بر این، ریشههای باکال مولرهای ماگزیلا میتوانند به صورت برجسته و روزنهای در استخوان آلوئولار باقی بمانند. باز کردن یک پلیت کورتیکال نازک باعث از دست رفتن استخوان بیشتر و مشکلات بیشتر بافت نرم میگردد. بنابراین دقت زیادی در میزان برداشت استخوان مورد نیاز است. فقط با کنار زدن فلپ، انتظار میرود، استخوان به میزان ۸/۰ تا ۱ میلیمتر از دست برود!
حذف پاکت به کمک لیزر
لیزرهای متعددی جهت حذف پاکت در درمانهای نتال مورد استفاده قرار میگیرند. از جملهی این لیزرها میتوان به لیزرهای Nd:YAG، Er:YAG، Er,Cr:YSSG، Co2 10.6 micron، Co2 9.3 micron و لیزرهای دیود اشاره کرد. بیشتر لیزرهای اشاره شده جهت حذف بافت نرم اندیکاسیون دارند. در این بین لیزرهای خانوادهی ER:YAG و لیزرهای Co2 9.3 micron هم برای بافت نرم و هم بافت سخت به کار میروند. لیزرها در مقایسه با تجهیزات پزشکی قدیمی جراحی دهان بسیار مفید بوده و موفقیتهای بسیاری داشته است. بهترین لیزر، لیزی ی است که کارکرد مناسبی هم برای دندانپزشک و هم بیمار داشته باشد.
نتیجه گیری
روشهای جراحی متفاوتی برای حذف پاکت نتال در متون علمی پیشنهاد شده است. برای انتخاب بهترین روش جراحی توجه به مواردی همچون رضایت بیمار، تجربهی جراح و انتخاب مورد مناسب الزامی است.
سایت اصلی : تجهیزات دندانپزشکی آرشیدنت
تجهیزات دندانپزشکی آرشیدنت بافت ,جراحی ,پاکت ,لیزرهای ,نتال ,دندانپزشکی ,پاکت نتال ,روشهای جراحی ,قدیمی جراحی ,استخوان زیرین ,تجهیزات دندانپزشکی منبع
درباره این سایت